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Bursite

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O que é? Processo inflamatório causado pela compressão das proeminências ósseas (cabeça do úmero e porção anteroinferior do acrômio) sobre os tecidos moles desta região, em especial e bursa subacromial e tendão do músculo supraespinal.

Causa: Microtrauma repetitivo pela elevação do braço para frente (flexão) e lateral (abdução). Variação anatômica - alteração no formato do acrômio, Depósito de cálcio sobre o tensão supraespinal, instabilidade, atividade esportivas (voleibol, baseball, natação, tennis...), alterações degenerativas (artrose do ombro), ocupações que exijam uso prolongado do braço em postura acima de 90 graus, ou atividades de força ou repetitivas nesta postura (Ex: pintor, pedreiro, artista plástico...).

Sinais e sintomas, dor aguda (após realizar movimento de risco), ou dor insidiosa (vem se instalando lentamente) na região anterolateral do ombro, amplitude de movimento reduzida, dificulade de dormir sobre o ombro acometido.

Tratamento (3 fases):

  1.º  Aguda (até 72 h da lesão):

  • Repouso até diminuição da dor, 
  • massagem específica no tendão 
  • gelo (2x/dia), 
  • Exercícios passivos
  • Fisioterapia (eletroterapia)

2.º Subagudo (2-3 semanas)

  • alongamento sem dor, 
  • Exercícios passivos modificado 
  • Libração miofascial específica no tendão 
  • Mobilização do ombro
  • Ajustamentos articulares
  • Exercícios isométricos sem dor: trapézio médio e inferior, grde dorsal, bíceps, rotadores internos e externos, tríceps, serrátil anterior. Gelo após exercícios, se necessário.

3.º Reabilitação (3meses até 6 meses):

  • Exercicios de estabilização com peso, 
  • alongamento,
  • Ajustamentos articulares
  • Mobilização com tração

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